Selon un article de l’American Journal of Roentgenology (AJR), un algorithme de classement CT à 5 niveaux peut s’avérer être un outil cliniquement utile pour le diagnostic du carcinome rénal clair (CCR) parmi les petites masses rénales solides (≤ 4 cm) . Une étude canadienne publiée dans l’American Journal of Roentgenology propose d’évaluer un algorithme d’image CT à 5 niveaux pour le diagnostic du carcinome à cellules rénales (CCR). Revue des différents critères CT dans les masses rénales solides “Un algorithme de tomodensitométrie rénale à 5 niveaux, comprenant le rapport d’atténuation cortico-médullaire sur corticale et le score d’hétérogénéité, a montré une concordance significative entre observateurs, une ASC et une VPP modérées et une VPN élevée pour le diagnostic de CCR”, commente le Dr Nicola Schieda du département d’imagerie médicale à L’Hôpital d’Ottawa – Canada -. L’étude menée par le Dr Schieda et ses collègues a inclus 148 patients (âge moyen, 58 ans, 73 hommes, 75 femmes) avec 148 petites (≤ 4 cm) masses rénales solides (> 25 % d’amélioration du contraste) qui ont subi un ciblage CT (CT). masse rénale en phase non injectable, corticomédullaire et néphrographique, avant résection entre janvier 2016 et décembre 2019. Accord interobservateur significatif pour un outil de diagnostic du CCR Deux radiologues ont indépendamment évalué les tomodensitogrammes et enregistré la calcification, l’atténuation de la masse de toutes les phases, le rapport d’atténuation de la masse corticale et le score d’hétérogénéité. Cet algorithme a obtenu un accord interobservateur substantiel (kappa pondéré = 0,71) et a atteint une ASC pour le diagnostic de CCR à cellules claires de 0,75 (IC à 95 %, 0,68-0,82) pour le lecteur 1 et 0,72 (IC à 95 %, 0,62–08). pour le lecteur 2. “S’il est validé, l’algorithme CT peut représenter un outil clinique utile pour le diagnostic du carcinome à cellules rénales purement”, concluent les chercheurs. Bruno Benque avec l’AJR
