La quatrième dose de vaccins contre la COVID-19 a été distribuée à plus de Canadiens L’admissibilité est ouverte à l’échelle nationalemais la recherche montre qu’il y a des limites à l’effet qu’il peut avoir sur le très virulent BA.5, la variante Omicron qui alimente la première vague estivale du Canada. puis après Pression croissante des soignants et le public Pour accéder à des instantanés supplémentaires, certains gouvernements provinciaux ont étendu l’admissibilité des Canadiens et des aînés immunodéprimés à toute personne de plus de 18 ans. Mais cette décision contredit le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) Recommandations récentes Qu’une deuxième dose de rappel ne soit désormais administrée qu’aux personnes à risque de COVID-19 grave, tandis que les jeunes Canadiens pourraient attendre l’automne. Les preuves montrent que même si un troisième versement Il offre une augmentation significative de la protection contre l’infection, l’hospitalisation et la mort – la quatrième dose n’apporte qu’un bénéfice marginal contre le COVID-19 sévère pour la plupart des gens, y compris une protection à court terme contre l’infection, même dans les groupes vulnérables. “Cette quatrième dose ajoute une réduction faible à modeste du risque de maladie grave”, a déclaré Angela Rasmussen, virologue à la Vaccine and Infectious Diseases Organization (VIDO) de l’Université de la Saskatchewan. “Mais je pense que ce que nous pouvons attendre de lui est également limité – je ne pense certainement pas que nous puissions nous attendre à endiguer cette marée. » BA.5 a déclenché une septième vague inattendue dans la majeure partie du Canada, représentant environ 40% du temps conduit à une Augmentation des admissions à l’hôpital COVID-19Sympathie Capacité à échapper à la protection Vaccination et infection antérieure. Regarder | Quel est le meilleur moment pour obtenir un quatrième vaccin COVID-19 ?
Quand devriez-vous recevoir le quatrième vaccin contre le COVID-19 ?
Le spécialiste des maladies infectieuses, le Dr Zain Shaghla, explique qui devrait recevoir un deuxième vaccin contre le COVID-19 et quand.
Quatrième dose pour protéger contre l’infection pendant une courte période
Une étude israélienne récente publiée dans Le New England Journal of Medicine (NEJM) Il a constaté que si la protection contre l’infection et le COVID-19 sévère augmentait après une quatrième dose chez les personnes de plus de 60 ans, l’efficacité du vaccin contre l’infection commençait à décliner après seulement quelques semaines. Une deuxième étude israélienne publiée dans Journal médical britannique (BMJ) Il a constaté que si les personnes âgées de 60 ans et plus bénéficiaient d’une protection supplémentaire contre l’hospitalisation et le décès dans les trois semaines suivant le quatrième épisode, la protection contre l’infection diminuait “rapidement”. Les agents de santé ont été soumis à un contrôle spécial dans un autre pays étude israélienne publié dans le NEJM et a constaté que la quatrième dose n’apportait qu’une différence marginale dans les taux d’infection par rapport à ceux qui avaient reçu la troisième dose et qu’une petite différence dans la gravité des symptômes d’apparition. Une nouvelle étude canadienne publiée dans BMJ Ils ont analysé l’efficacité d’une quatrième dose chez des résidents de soins de longue durée en Ontario. Il a constaté que le vaccin améliorait initialement la protection contre l’infection et le COVID-19 sévère, mais la durée de cette protection “est encore inconnue”. Fahad Razak, interniste à St. Michael’s à Toronto et directeur scientifique pour l’Ontario, a déclaré le calendrier des avis scientifiques pour COVID-19. Cadeau 7 juillet. « Qui sont les personnes âgées et les personnes immunodéprimées ou à haut risque ? » Un patient reçoit une dose du vaccin Pfizer COVID-19 à Londres en 2021. (Alberto Bezzali/Associated Press) La recherche suggère que si certaines personnes bénéficieraient d’une quatrième dose, y compris les résidents des établissements de soins de longue durée, les personnes âgées et d’autres groupes vulnérables, les données montrant un avantage clair pour les personnes de moins de 60 ans en font une valeur par défaut. Les Canadiens plus âgés et immunodéprimés peuvent bénéficier d’une quatrième dose, mais les groupes plus jeunes ont “très peu d’avantages”, a déclaré le Dr Zane Shagla, spécialiste des maladies infectieuses à St. Joseph’s Healthcare à Hamilton et professeur agrégé à l’Université McMaster. « Je ne pense pas qu’il y aurait beaucoup d’avantages ici. Cela ne changera certainement pas la dynamique de l’épidémie en termes de réduction de la maladie. Vraiment, pour obtenir un effet exagéré, il faudrait que presque tout le monde prenne la quatrième dose presque immédiatement. » “Et d’ici là, écoutez, leur immunité diminuera dans six à huit semaines, et vous remarquerez qu’ils ne sont de toute façon pas vraiment protégés contre l’infection, et BA.4 et BA.5 seront toujours là dans six à huit semaines. semaines. semaines. ”
L’absorption par des tiers fait toujours défaut au Canada
Alors que l’extension de la quatrième tranche à plus de Canadiens peut maintenant avoir un effet limité sur la trajectoire de la vague causée par BA.5 dans la plupart des régions du pays, le plus gros problème est la faible utilisation des troisièmes tranches à travers le pays. Moins de la moitié des Canadiens J’ai reçu une troisième dose, qui, selon les recherches, devrait être ajoutée grande protection contre le COVID-19 sévère, un nombre qui est resté stagnant pendant plusieurs mois au milieu d’une pression croissante pour prolonger la quatrième dose. « Le plus gros problème à l’heure actuelle est le grand nombre de Canadiens qui n’ont pas reçu une troisième dose », a déclaré le Dr David Naylor, qui a dirigé l’enquête fédérale sur la réponse nationale du Canada à l’épidémie de SRAS de 2003 et qui copréside maintenant le groupe de travail fédéral Force sur COVID-19. « Il est de plus en plus clair que la ration de table pour ce vaccin est de trois injections et nous devons cesser de faire référence aux personnes qui ont reçu deux doses comme complètement vaccinées. » Regarder | Pourquoi les troisième et quatrième injections COVID-19 sont importantes en ce moment :
Les experts disent que les 3e et 4e coups de COVID-19 sont importants en ce moment
Le spécialiste des infections, le Dr Isaac Bogosh, explique qui bénéficie le plus de la quatrième dose de COVID-19, mais souligne également la nécessité pour de nombreuses personnes de recevoir une troisième dose. Mais Naylor espère que l’extension de la quatrième dose à plus de Canadiens aura un impact sur la prévalence de BA.5 à travers le pays, même si les données ne montrent pas encore un avantage clair pour les groupes d’âge plus jeunes. “Pour quelqu’un qui est plus jeune, en bonne santé, a eu trois injections et a une infection récente, je peux voir la logique d’attendre la quatrième injection”, a-t-il déclaré. «Il ne fait aucun doute que les rendements marginaux d’une quatrième dose sont faibles au niveau individuel pour cette population – mais ils comportent un risque de réinfection et une couverture plus large peut aider à ralentir la propagation dans la population. » Étendre la quatrième dose aux jeunes Canadiens maintenant en violation des directives du CCNI pourrait faire plus de mal que de bien en encourageant davantage de personnes à revenir pour une troisième dose, a déclaré Chagla. “Il y aura des gens qui diront : ‘OK, j’en suis à la deuxième dose, ils disent déjà que j’ai besoin d’une quatrième dose, à quoi servent ces vaccins s’ils ne me protègent pas d’Omicron ?’” «Chacune de ces doses qui sortent change toute l’image de ce que les vaccins peuvent faire, et nous avons besoin que beaucoup de gens reviennent pour leur troisième dose. » Rasmussen de l’Université de la Saskatchewan s’est dit préoccupé par le fait que de nombreux Canadiens pourraient considérer les rappels comme « facultatifs » avec des avantages immunitaires limités. Il a déclaré que les messages sur les troisièmes doses devraient être livrés à domicile pour augmenter l’absorption. “Cette troisième dose offre une augmentation significative de la protection contre les maladies graves et les infections d’Omicron BA.1”, a-t-il déclaré. “Cette quatrième tranche est probablement supplémentaire, peut-être juste un avantage modeste, mais je pense que la troisième tranche est assez évidente. Au moins avec le BA.1, il offre des avantages significatifs. »
Vaccins mis à jour à l’horizon
Les boosters de synchronisation pour fournir une protection immunitaire robuste contre le COVID-19 deviennent de plus en plus importants avec l’émergence de sous-variantes hautement pathogènes d’Omicron BA.4 et BA.5, ainsi qu’une nouvelle variante alarmante qui explose en Inde appelée Baccalauréat 2.75. Alors que les Canadiens qui choisissent de recevoir une quatrième dose de la souche vaccinale originale ne peuvent être protégés que pendant plusieurs semaines…
